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Qu’est ce que la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive ?


 

La BPCO ou bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie chronique respiratoire qui se caractérise par une diminution des capacités pulmonaires, entraînant des difficultés à respirer (dyspnée).

Les personnes atteintes d’une bronchopneumopathie chronique obstructive présentent une inflammation des voies respiratoires, bronches et tissu pulmonaire en particulier. Cette inflammation conduit à un rétrécissement des voies aériennes, empêchant l’air de passer. En fonction du stade de la maladie, les alvéoles pulmonaires finissent par être détruites : c’est ce que l’on appelle l’emphysème pulmonaire (ou emphysème). L’emphysème se définit donc par la destruction des alvéoles pulmonaires et par la disparition des échanges gazeux qui s’y produisent normalement, entraînant la réduction de la capacité pulmonaire du patient.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la BPCO est la troisième cause de décès dans le monde, après les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux.

Les symptômes de la BPCO

Les symptômes de la BPCO ressemblent à ceux d'une bronchite chronique et sont souvent négligés, entraînant un diagnostic tardif de la maladie. 

Dans les stades plus avancés de la maladie, son évolution peut entraîner une insuffisance respiratoire chronique. Les symptômes de la BPCO sont : une toux chronique, des expectorations excessives et un essoufflement à l’effort.

Le principal symptôme: l’essoufflement à l'effort

80% des cas de BPCO sont attribuables au tabagisme (actif ou passif)

Les causes de la BPCO

La BPCO touche 10% de la population entre 40 et 60 ans dont la majorité des cas (80%) sont attribuables au tabagisme (actif ou passif). Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de BPCO ou participer à son aggravation : 

  • l’exposition à des poussières et à des substances chimiques, notamment liée à certaines activités professionnelles représente 15% des cas, 
  • le tabagisme (actif et passif) 
  • les infections graves des voies respiratoires inférieures fréquentes au cours de l’enfance 
  • la pollution de l’air constituerait un facteur important d’aggravation, qui augmente le risque d’épisodes d’exacerbation, 
  • Déficience héréditaire en alpha 1 antitrypsine
  • Les antécédents familiaux : les fumeurs qui ont dans leur cercle familial (premier degré de parenté) une personne ayant développé un cas sévère de BPCO avant 55 ans, sont trois fois plus susceptibles de développer une obstruction bronchique que des fumeurs sans antécédents familiaux. 

Sources

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Mis à jour en 2020; disponible sur https://goldcopd.org/gold-reports/
  2. ERS. Chronic obstructive pulmonary disease in: European lung white book. Disponible sur http://www.erswhitebook.org/chapters/chronic-obstructive-pulmonary-dise
  3. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/
  4. OMS. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Aide mémoire N°315, octobre 2014. Disponible sur https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pu…-(copd); consulté le 05/11/2014